URL: http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0370-41062011000500009&script=sci_arttext
NOMBRE DE REVISTA: Revista Chilena De Pediatría
FECHA DE PUBLICACIÓN: 01 de junio de 2011
NOMBRE DE AUTOR: Dra. Marcela Menéndez
RESUMEN
El síndrome de Turner es una enfermedad que solo se presenta en las mujeres y es la causa más frecuente de hipogonadismo femenino que provoca caída de vello corporal,osteoporosis, debilidad muscular y un esteroide sexual estradio.
La pubertad tiene que ser inducida farmacológicamente en más del 80% de estas niñas. Esta inducción debe hacerse de la forma más fisiológica posible. Se recomienda iniciar esta inducción a los 12 años de edad cronológica, con estrógenos naturales (17 beta estradiol) en dosis bajas, equivalentes a 1/10 a 1/8 de la dosis de sustitución, aumentando la dosis por peldaños y agregando luego de dos años una progestina cíclica para generar una menstruación. En esta revisión se muestran los diversos esquemas propuestos en la literatura así como las alternativas terapéuticas existentes en Chile.
Los estrógenos contribuyen al estirón puberal actuando directamente sobre el cartílago de crecimiento y mediante la estimulación de la secreción de Hormona de crecimiento.
La vía de administración también ha sido un punto de debate,La administración oral de estrógenos obliga a un primer paso hepático siendo los niveles estrogénicos en la vena porta muy elevados, pudiendo alterar diversas funciones hepáticas. Sin embargo, un estudio en que se comparó la vía oral con la vía transdérmica en pacientes con ST no mostró alteraciones metabólicas ni diferencias significativas de IGF-1 entre ambas vías de administración.
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